Ребенок не ползает на четвереньках, причины, признаки заболевания и лечение в Москве

В норме путь к ползанию начинается с уверенного удержания головы, переворотов, опоры на руки в положении на животе и попыток подтягивать колени под живот. Далее ребёнок учится раскачиваться на четвереньках, перемещаться назад, и только потом переходит к полноценному ползанию вперёд, иногда параллельно осваивая вставание у опоры.

Важно понимать, что часть детей действительно почти не ползает, а сразу переходит к вставанию и ходьбе, и это может быть вариантом нормы — при условии, что остальные навыки соответствуют возрасту и нет тревожных признаков. В таких случаях всё равно полезно показать ребёнка специалисту, чтобы убедиться, что опорные и равновесные реакции сформированы правильно.

Когда ребенок начинает ползать?

Освоение навыка происходит поэтапно.

Начальные попытки (по-пластунски): обычно появляются в возрасте 5–7 месяцев. Ребенок может ползти назад, боком или подтягиваться только на руках, что является нормой для этого этапа.

Ползание на четвереньках: классическое перекрестное ползание (левая рука + правая нога) формируется в среднем в 8–9 месяцев.

Границы нормы: педиатры считают нормальным диапазон начала ползания от 5 до 11 месяцев.

Работа с ребенком, который не ползает, начинается с подробного осмотра: специалист оценивает мышечный тонус, координацию движений, рефлексы, симметрию позы и реакцию на смену положения тела.

• Микротоковую рефлексотерапию (МТРТ) — она помогает активизировать зоны мозга, отвечающие за внимание, восприятие и реакцию на стимулы.
  Подробнее: Микротоковая рефлексотерапия
  
  

• Нейропсихологические занятия — развивают переключение внимания, ориентацию, взаимодействие.
  
  

• Лечебный массаж — стимулирующие безопасное и правильное ползание.

• Сенсорная интеграция — если у ребёнка есть трудности с восприятием звуков, прикосновений, движений.

Эти факторы связаны с нарушением работы мышц или нервной системы.

Нарушения мышечного тонуса:

• Гипотонус (слабость мышц): Ребенку трудно удерживать позу «на четвереньках», не хватает сил в руках, чтобы приподнять корпус.
• Гипертонус (чрезмерное напряжение): Мышцы ног могут быть настолько напряжены, что ребенок не может согнуть их в коленях для опоры, или постоянно поджимает пальчики.
• Отсутствие опоры на прямые руки: Если к 6 месяцам ребенок не научился уверенно опираться на ладони, лежа на животе, он не сможет перейти к следующему этапу — подъему на четвереньки.
• Нарушение координации: Ползание требует сложной перекрестной работы мозга («левая рука — правая нога»). Если связи между полушариями мозга формируются медленно, ребенок не понимает механику движения.
• Ортопедические проблемы: Например, последствия дисплазии тазобедренных суставов, которые могут вызывать дискомфорт при попытке встать на колени.
• Неврологические нарушения: В редких случаях задержка ползания является симптомом более серьезных состояний, таких как последствия гипоксии в родах или ДЦП.

В большинстве случаев, если ребенок активен, любознателен и развивается эмоционально, задержка ползания корректируется изменением режима дня, массажем и гимнастикой. Однако точную причину должен установить педиатр или невролог.